A terhesség során számos kórkép és szövődmény alakulhat ki, amelyek az anya és a magzat egészségét is érinthetik. Az alábbiakban a legfontosabb terhességi kórképeket kategóriák szerint csoportosítva ismertetem.

1. Magas vérnyomással kapcsolatos betegségek

Terhességi hipertónia:
Magas vérnyomás (>140/90 Hgmm) a terhesség 20. hete után, fehérjeürítés nélkül. Általában a szülés után megszűnik.

Preeklampszia (toxémia):

Magas vérnyomás + fehérje a vizeletben + egyéb tünetek (ödéma, fejfájás, látászavar). Súlyos formában: máj- és veseműködési zavar, görcsrohamok (eklampszia).

Eklampszia

A preeklampszia legsúlyosabb formája, görcsrohamokkal jár. Sürgős orvosi beavatkozást igényel.

HELLP-szindróma: Életveszélyes állapot, azonnali szülésindítás szükséges.

Szövődmények:

• Hemolízis (vörösvértestek szétesése)
• ELevated Liver Enzymes (emelkedett májenzimek)
• Low Platelets (alacsony vérlemezkeszám) 

2. Vércukorszinttel kapcsolatos betegségek

Gesztációs diabétesz (terhességi cukorbetegség):

Terhesség alatt kialakuló cukorbetegség, amit a placenta által termelt hormonok okoznak. Szűrés: 24-28. héten OGTT (orális glükóztolerancia teszt). Kezeletlen esetben: nagy születési súly, koraszülés, újszülött hipoglikémia.

3. Fertőzések és immunológiai kórképek

TORCH-fertőzések (magzatkárosodást okozhatnak)

• Toxoplasma gondii (macskaürülék, nyers hús)
• Other (pl. szifilisz, parvovírus B19)
• Rubeola (rózsahimlő)
• Cytomegalovírus (CMV)
• Herpes simplex vírus

Chorioamnionitis (magzatburok-gyulladás):

Súlyos bakteriális fertőzés a magzatburkon belül. Tünetek: láz, hasi fájdalom, magzatvíz kellemetlen szaga.Sürgős kezelés szükséges, antibiotikumok + szülésindítás.

Rh-összeférhetetlenség:

Rh-negatív anya és Rh-pozitív magzat esetén az anya immunrendszere ellenanyagot termelhet, ami károsíthatja a következő terhességek magzatát. Megelőzés: anti-D immunglobulin injekció.

4. Vetéléssel és koraszüléssel kapcsolatos kórképek

Fenyegető vetélés:

Vérzés és görcsök a terhesség első 20 hetében. Ha a méhszáj zárt, van esély a terhesség megőrzésére.

Elkerülhetetlen vetélés:
A méhszáj megnyílik, és a terhesség nem menthető.

Késői vetélés:
20-24. hét között következik be, sokszor méhnyaki elégtelenség miatt.

Koraszülés:
37. hét előtt bekövetkező szülés. Okok: fertőzés, méhnyaki elégtelenség, ikerterhesség, méhlepényproblémák.

5. Méhlepénnyel és köldökzsinórral kapcsolatos problémák

Placenta previa (mélyen fekvő méhlepény): A méhlepény részben vagy teljesen elzárja a méhszájat, ami akadályozza a természetes szülést. Tünetek: fájdalommentes hüvelyi vérzés a harmadik trimeszterben. Császármetszést igényel.

Abruptio placentae (méhlepény leválása): A méhlepény idő előtti leválása, ami magzati oxigénhiányt és anyai vérzést okozhat. Tünetek: hirtelen erős hasi fájdalom, kemény méh, hüvelyi vérzés. Sürgősségi császármetszés szükséges.

6. Magzatvíz rendellenességei

Polyhydramnion (sok magzatvíz): Oka lehet: cukorbetegség, ikerterhesség, magzati fejlődési rendellenesség. Szövődmények: koraszülés, méhlepény leválás.

Oligohydramnion (kevés magzatvíz): Oka lehet: magzati veseprobléma, méhlepény elégtelensége. Komplikációk: tüdőfejlődési rendellenesség, növekedési elmaradás.

7. Egyéb terhességi komplikációk

Ikerterhességgel kapcsolatos szövődmények

• Korai szülés: ikrek esetében gyakoribb.
• Fetofetális transzfúziós szindróma (TTTS): egypetéjű ikrek között egyenlőtlen véráramlás.
• Kétmagzati növekedési elmaradás.

Terhességi kolesztázis: Májprobléma, amely erős viszketéssel és emelkedett epesavakkal jár. Kockázat: magzati oxigénhiány, koraszülés. Kezelés: gyógyszeres kezelés + gyakori monitorozás.